キャンプ体験教室個票フォーム キャンプ体験教室個票フォーム ※ 不要なところは空欄でけっこうです。 ※ 途中で「Enter」を押すと送信されてしまいます。誤って押してしまった場合は、ご面倒でも、もう一度記入し直して送信してください。 ※ 一番下に「緊急連絡者」の記入欄があります。今回のキャンプ体験教室に参加しない人で、連絡が取れる人をご記入ください。 代表者氏名(メンバー１) 例：島田 花子 よみがな 例：しまだ はなこ 性別 女男・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 例：生たまごにアレルギーがあります(しっかり加熱すれば大丈夫です)。虫刺され薬で肌が荒れることがあるので持参します。 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 例：血圧が低めなので、朝は活動がにぶいかもしれません。 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― メンバー２ 例：島田 太郎 よみがな 例：しまだ たろう 性別 男女・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― メンバー３ 例：島田 美咲 よみがな 例：しまだ みさき 性別 女男・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― メンバー４ 例：島田 怜桜 よみがな 例：しまだ れお 性別 女男・ 生年月日 [select year-4 default:81 "1940" "1941" "1942" "1943" "1944" "1945" "1946" "1947" "1948" "1949" "1950" "1951" "1952" "1953" "1954" "1955" "1956" "1957" "1958" "1959" "1960" "1961" "1962" "1963" "1964" "1965" "1966" "1967" "1968" "1969" "1970" "1971" "1972" "1973" "1974" "1975" "1976" "1977" "1978" "1979" "1980" "1981" "1982" "1983" "1984" "1985" "1986" "1987" "1988" "1989" "1990" "1991" "1992" "1993" "1994" "1995" "1996" "1997" "1998" "1999" "2000" "2001" "2002" "2003" "2004" "2005" "2006" "2007" "2008" "2009" "2010" "2011" "2012" "2013" "2014" "2015" "2016" "2017" "2018" "2019" "2020" "2021 "2022" "2023"]年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― メンバー５ 例：島田 向日葵 よみがな 例：しまだ ひまわり 性別 女男・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― メンバー６ 例：島田 彩芽 よみがな 例：しまだ あやめ 性別 女男・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― 緊急連絡者(必須）※今回のキャンプ体験教室に参加しない人 例：島田 梅 よみがな（必須） 例：しまだ うめ 代表者との続柄 例：母 電話番号１（必須） 例：090-1234-5678 電話番号２（任意） 例：0547-46-1234 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― その他・通信欄 Δ
