キャンプ体験教室個票フォーム キャンプ体験教室個票フォーム ※ 不要なところは空欄でけっこうです。 ※ 途中で「Enter」を押すと送信されてしまいます。誤って押してしまった場合は、ご面倒でも、もう一度記入し直して送信してください。 ※ 「緊急連絡者」の記入欄は、今回のキャンプ体験教室に参加しない人で、連絡が取れる人をご記入ください。 代表者氏名(メンバー１) 例：島田 花子 よみがな 例：しまだ はなこ 性別 女男・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 例：生たまごにアレルギーがあります(しっかり加熱すれば大丈夫です)。虫刺され薬で肌が荒れることがあるので持参します。 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 例：血圧が低めなので、朝は活動がにぶいかもしれません。 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― メンバー２ 例：島田 太郎 よみがな 例：しまだ たろう 性別 男女・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― メンバー３ 例：島田 美咲 よみがな 例：しまだ みさき 性別 女男・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― メンバー４ 例：島田 怜桜 よみがな 例：しまだ れお 性別 女男・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― メンバー５ 例：島田 向日葵 よみがな 例：しまだ ひまわり 性別 女男・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― メンバー６ 例：島田 彩芽 よみがな 例：しまだ あやめ 性別 女男・ 生年月日 194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 血液型 ABOAB不明型 アレルギー等 特になし。 主催者に知っておいてほしいこと・配慮が必要なこと 特になし。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― 緊急連絡者(必須）※今回のキャンプ体験教室に参加しない人 例：島田 梅 よみがな（必須） 例：しまだ うめ 代表者との続柄 例：母 電話番号１（必須） 例：090-1234-5678 電話番号２（任意） 例：0547-46-1234 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― その他・通信欄 Δ
